創(chuàng)口僅有1厘米 機器手做心臟手術不開胸
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醫(yī)生正在操作“達芬奇”機器人為病人實施手術。 |
機械手臂緩慢移動,通過微小的手術切口伸入患者胸腔;操作臺上的醫(yī)生一邊盯著三維成像屏幕,一邊通過機械手臂進行剪切、分離、縫合……在四川省人民醫(yī)院,借助“達芬奇”手術機器人,一臺原本耗時2個多小時的心臟手術僅需要1個小時便可完成。
“達芬奇”手術機器人是一種國外研發(fā)的外科手術系統(tǒng),該機器人由外科醫(yī)生控制臺、床旁機械臂系統(tǒng)和成像系統(tǒng)組成,能通過微創(chuàng)方式實施復雜的外科手術。手術過程中,醫(yī)生只需在操作臺前用兩只手輕輕操作系統(tǒng),機器人就會按照醫(yī)生的“吩咐”靈活地執(zhí)行各種手術動作。
在機器人“主刀”的手術中,醫(yī)生并不直接接觸患者,影像系統(tǒng)便成為醫(yī)生的重要參照。每條機械臂均安裝有一個攝像頭,手術時,帶攝像頭的機械臂通過微小的創(chuàng)口伸進患者體內(nèi)進行同步攝像,畫面?zhèn)魉偷斤@示器上,呈現(xiàn)出放大10倍以上的高清3D影像,為醫(yī)生精確操作提供可靠信息。“人手只能旋轉(zhuǎn)120度,機械臂卻可以360度旋轉(zhuǎn)。”省醫(yī)院醫(yī)務部部長馮剛介紹,使用機械臂進行手術,比醫(yī)生把自己的手伸進患者體內(nèi)更為便捷。此外,醫(yī)生在手術時可能出現(xiàn)輕微的手抖,而機械臂能完全避免這種情況。
“3D成像系統(tǒng)有助于機械臂的精確定位,減少對病變周圍組織的擠壓,避免造成手術中不必要的損害。”省醫(yī)院“達芬奇”機器人小組的護士包竹安告訴記者,為學會精確操作“達芬奇”,醫(yī)護人員往往一次就買來二三十個雞腿,然后操作機器人在雞腿上學習縫合技術,或者用機械臂剝葡萄皮,以此訓練提高精準操作。
精準的機械臂操作使醫(yī)生僅通過幾個微創(chuàng)小切口就能實施復雜的外科手術。今年1月18日,四川省人民醫(yī)院實施了首例應用“達芬奇”機器人進行的心臟手術,手術創(chuàng)口僅在1厘米左右。“機器人手術不必開胸,能保持患者胸廓的完整性,創(chuàng)傷輕、痛苦少、出血少、感染風險低。”該院心臟外科主任黃克力告訴記者,傳統(tǒng)開胸手術完全恢復一般需要3個月左右,而此次手術的患者一周后就能下地走動了。
馮剛告訴記者,隨著操作技術的成熟,“達芬奇”手術機器人已應用到腸胃、肝膽、胸外、心外等多個專業(yè)。“2011年,全球就有36萬左右的患者選擇了‘達芬奇’手術。”馮剛表示,目前國內(nèi)已有多家醫(yī)院引進“達芬奇”機器人,僅四川省人民醫(yī)院便已應用“達芬奇”機器人實施手術近600例。
《 人民日報 》( 2016年08月26日 22 版)
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