指導(dǎo)專家：南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主管護(hù)師  李際敏

甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱“甲亢”，是由于甲狀腺功能增高，分泌過(guò)多的甲狀腺素，引起氧化過(guò)程加快，代謝率增高的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病。臨床上以彌漫性甲狀腺腫大伴甲狀腺功能亢進(jìn)和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大伴甲狀腺功能亢進(jìn)為多見(jiàn)。

其主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，呈高代謝狀態(tài)。甲狀腺?gòu)浡�性腫大主要癥狀：怕熱、多汗、低熱、疲乏無(wú)力、體重減輕，常伴有眼球突出。甲亢患者日常生活應(yīng)該注意些什么呢？南方醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主管護(hù)師李際敏來(lái)為大家一一支招。

甲亢患者飲食原則：三高一低一忌一適量

李際敏指出，甲亢患者飲食上必須遵循“三高一低一忌一適量”，注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗，改善全身癥狀。“三高一低一忌一適量”則指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，低鹽飲食，忌碘飲食，適量補(bǔ)充鈣、磷等。

①每日應(yīng)給足夠的碳水化合物，以糾正過(guò)度消耗。每日能量供給3000～3500千卡，比正常人增加50%～75%，以滿足過(guò)量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。

②注意維生素供給：供給豐富的多種維生素，可食用大量的水果蔬菜。因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。

③適當(dāng)鈣、磷供給：為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，應(yīng)適量增加鈣、磷的供給，尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者和老年人。

④忌碘食物和藥物：碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，可使甲亢癥狀加劇，所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。

合理膳食調(diào)配、增加餐次

為了糾正體內(nèi)消耗，李際敏建議患者在每日三餐主食外，兩餐間增加點(diǎn)心，以改善機(jī)體的代謝紊亂；注意適當(dāng)休息，調(diào)控情緒，保持平和的心態(tài)，減少能量消耗，減輕心臟負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，堅(jiān)持正規(guī)治療。除此之外，還應(yīng)注意合理膳食調(diào)配。

①宜選食物：根據(jù)平時(shí)的飲食習(xí)慣，可選用各種含淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等；各種動(dòng)物食物，如牛肉、豬肉、各種魚(yú)類等；各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚(yú)等。低鉀時(shí)，可多選橘子、蘋(píng)果等。

②忌選食物：忌用含碘食物，忌食海產(chǎn)品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘食鹽等；禁飲濃茶、咖啡等興奮性飲料。

③注意食物的性昧功能：從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，食物直選有滋陰功效的，如龜、鱉、母水鴨等，少吃溫?zé)帷⑿晾贝碳ば缘氖澄铩?/span>

知多D：合并甲亢突眼時(shí)應(yīng)注意什么？

1、外出時(shí)應(yīng)佩戴墨鏡，以避免強(qiáng)光、紫外線、灰塵和風(fēng)沙的刺激。

2、嚴(yán)格戒煙。大量研究顯示，吸煙可顯著加重眼病病情。

3、睡眠時(shí)枕頭墊高。這樣可緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高，減輕眼部腫脹和發(fā)展的多淚、復(fù)視現(xiàn)象。

4、眼閉合不全者睡前戴眼罩，以保護(hù)結(jié)膜、角膜，防治感染。

5、睡眠時(shí)如果角膜暴露，應(yīng)在睡前涂眼膏。這樣可防止出現(xiàn)暴露性角膜炎。

6、禁食辛辣刺激食物，少飲酒。這些食物對(duì)于甲亢相關(guān)眼病病情的加重具有推波助瀾的作用。

7、眼外肌受累時(shí)，最好遮蓋一只眼，以緩解癥狀。因?yàn)榇藭r(shí)患者會(huì)出現(xiàn)因視物重影造成的頭痛及行動(dòng)不便。

8、眼睛不要過(guò)于疲勞，尤其不要長(zhǎng)時(shí)間注視電腦屏幕。

9、經(jīng)常做眼球運(yùn)動(dòng)，使眼部肌肉放松。

10、眼勿向上凝視，以免加重突眼和誘發(fā)斜視。