“健康型肥胖”的概念在過去15年中獲得了人們的認(rèn)可，但是科學(xué)家們最近對(duì)這一概念提出了新的疑問。這項(xiàng)發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊Cell Reports上的最新研究為反駁健康肥胖狀態(tài)的概念提出了進(jìn)一步的證據(jù)，研究表明不管是代謝健康還是不健康肥胖個(gè)體的白色脂肪組織，實(shí)際上在應(yīng)答胰島素刺激的時(shí)候都表現(xiàn)出幾乎相同的異�；�因表達(dá)變化。

　　目前肥胖已經(jīng)成為一種全球性的流行趨勢(shì)，全世界有大約6億人受到肥胖的影響，肥胖會(huì)顯著增加心臟疾病，中風(fēng)，癌癥和2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。但是上世紀(jì)七八十年代有專家開始質(zhì)疑肥胖增加這些疾病紊亂風(fēng)險(xiǎn)的程度，隨后在90年代末和21世紀(jì)初的一些研究表明一些肥胖個(gè)體會(huì)表現(xiàn)出相對(duì)健康的代謝和心血管特征。

　　最近有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明大約超過30%的肥胖個(gè)體是代謝健康的，可能不太需要嚴(yán)苛的干預(yù)措施來防止肥胖相關(guān)問題。代謝健康型肥胖的一個(gè)特征就是對(duì)胰島素有較高的敏感性，但是目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來鑒定代謝健康型肥胖，這種情況是否存在仍然存有爭(zhēng)議。

　　為了解答這一問題，瑞典卡羅林斯卡研究所的研究人員評(píng)估了15名健康的非肥胖參與者和50名準(zhǔn)備接受胃旁路手術(shù)的肥胖參與者對(duì)胰島素刺激的應(yīng)答情況。研究人員在靜脈注射胰島素和靜脈注射葡萄糖兩小時(shí)前后對(duì)參與者進(jìn)行了腹部白色脂肪組織活檢樣本采集�；�于葡萄糖攝取速率，研究人員將21名肥胖參與者歸為胰島素敏感類型，29名歸為胰島素抵抗類型。

　　研究人員隨后對(duì)參與者的白色脂肪組織進(jìn)行mRNA測(cè)序，結(jié)果表明非肥胖參與者和肥胖參與者在應(yīng)答胰島素刺激的基因表達(dá)上有很明顯的不同。胰島素敏感型和胰島素抵抗型肥胖參與者在應(yīng)答胰島素刺激的時(shí)候表現(xiàn)出幾乎相同的基因表達(dá)模式，并且這些異常的基因表達(dá)模式不受心血管和代謝風(fēng)險(xiǎn)因素影響，比如腰臀比，心率和血壓。這些結(jié)果表明肥胖可能是決定代謝健康的主要因素，而非其他常見風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　這項(xiàng)研究表明代謝健康型肥胖的概念可能遠(yuǎn)比大家想象的復(fù)雜，至少在人類皮下脂肪中是這樣。根據(jù)基因表達(dá)情況無法區(qū)分高胰島素敏感性和低胰島素敏感性的肥胖個(gè)體，這表明肥胖本身是解釋基因變化的一個(gè)主要驅(qū)動(dòng)因素。

　　研究人員也表示，該研究的一個(gè)重大局限在于只在皮下脂肪中檢測(cè)了基因表達(dá)，而沒有在其他脂肪組織和器官中檢測(cè)。除此之外，所有肥胖參與者都是準(zhǔn)備接受減重手術(shù)的嚴(yán)重肥胖個(gè)體，因此這些發(fā)現(xiàn)可能只符合嚴(yán)重肥胖個(gè)體的情況。