網(wǎng)名為寶兒的網(wǎng)友最近無(wú)要寶寶計(jì)劃，打算使用口服避孕藥避孕，她的疑問(wèn)就是：口服避孕藥可以通過(guò)抑制排卵達(dá)到避孕的目的，那么未排的卵子去哪里了？

　　雖說(shuō)女人一思考，上帝就發(fā)笑。但是不得不承認(rèn)寶兒的問(wèn)題問(wèn)得好！相信熱愛(ài)健康又勤學(xué)善思的女性朋友也會(huì)有這樣的疑問(wèn)。

　　我看青山多嫵媚，青山看我應(yīng)如是。都說(shuō)女人是水做的，世間正因?yàn)橛辛诉@諸多或恬靜如水或嬌花照水的女人方顯得風(fēng)情萬(wàn)種和嫵媚多情。帶給女性美麗容顏的秘密就是雌激素，雌激素和孕激素的協(xié)調(diào)合作才能保證女性月經(jīng)的風(fēng)調(diào)雨順，使得它該來(lái)的時(shí)候就來(lái)，該走的時(shí)候就走。而有了排卵雌孕激素才可以協(xié)調(diào)的各司其職。

　　為了達(dá)到避孕的效果，口服避孕藥似乎打破了這種平衡，因?yàn)榭诜�避孕藥抑制了排卵��！眾多的卵子排不出�?lái)，在卵巢里勢(shì)必會(huì)交通阻塞，卵子們此刻也許在嘀咕：寶寶心里苦，寶寶不說(shuō)。但是事實(shí)并非如此。

　　卵巢是由許多卵泡組成的，其與卵泡的數(shù)量和質(zhì)量密切相關(guān)。卵泡數(shù)量在出生時(shí)已經(jīng)決定，約為200萬(wàn)~300萬(wàn)個(gè)，此后時(shí)時(shí)刻刻都在凋亡和閉鎖，到月經(jīng)初潮時(shí)已降為30萬(wàn)~40萬(wàn)個(gè)左右，而且卵巢中的卵泡只會(huì)越來(lái)越少，不會(huì)越來(lái)越多。

　　進(jìn)入青春期后，卵泡由自主發(fā)育推進(jìn)至成熟的過(guò)程依賴(lài)于促性腺激素的刺激。生育期每月發(fā)育一批（3~11個(gè)）卵泡，經(jīng)過(guò)募集、選擇，競(jìng)爭(zhēng)很殘酷，結(jié)局一般只有其中的一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡可達(dá)完全成熟，并排出卵子。其余的卵泡發(fā)育到一定程度通過(guò)細(xì)胞凋亡機(jī)制而自行退化，稱(chēng)為卵泡閉鎖。女性一生中大約只有400個(gè)～500個(gè)卵泡發(fā)育成熟，用以維持正常月經(jīng)及生育。

　　復(fù)方口服避孕藥（combined oral contraceptive,COC）是目前全球范圍廣泛使用的高效避孕方法之一，是含有低劑量雌激素和孕激素的復(fù)合甾體激素類(lèi)藥物制劑，雖然是激素，可是藥物中所含的雌激素和孕激素與女性體內(nèi)天然的雌激素和孕激素相似，大家不要“談素色變”。

　　COC通過(guò)抑制排卵、改變宮頸粘液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能、改變輸卵管功能等多環(huán)節(jié)共同作用達(dá)到控制生育的目的。正確使用，COC的避孕有效率可達(dá)99%以上。研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致COC避孕失敗的主要原因是服藥不規(guī)律和漏服。

　　復(fù)方短效口服避孕藥（COC）的避孕作用主要是以孕激素為主的，在抑制排卵這方面，孕激素可抑制排卵，而雌激素可以協(xié)同抑制排卵。上文我講過(guò)，每個(gè)月卵巢上只有3~11個(gè)卵泡能夠脫穎而出，而其中只有1個(gè)卵泡能長(zhǎng)大排卵。如果使用了避孕藥，通過(guò)抑制性腺軸、抑制排卵，它會(huì)使這1個(gè)能發(fā)育的卵泡也閉鎖，將想發(fā)育的卵泡扼殺在搖籃里。

　　看到這里大家明白了嗎？每個(gè)月的卵巢只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵，而避孕藥的作用就是讓這一個(gè)打算長(zhǎng)大的卵泡也不要長(zhǎng)大，直接凋亡。所以也就不會(huì)存在擁擠的卵子無(wú)法排出的情況，而是“出師未捷身先死”。

　　不過(guò)，大家也不要擔(dān)心。COC具有高效、簡(jiǎn)便、可逆等優(yōu)勢(shì)。對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能沒(méi)有影響。短效口服避孕藥具有可逆性，有研究證明，有70% 的女性在停藥后第1 個(gè)月經(jīng)周期就可以恢復(fù)排卵，在停藥3 個(gè)月后，90% 以上的女性可以恢復(fù)排卵。可以說(shuō)，短效口服避孕藥對(duì)于生育能力沒(méi)有影響。且國(guó)內(nèi)外的研究資料都證明，短效口服避孕藥停藥后再懷孕，對(duì)胎兒的發(fā)育沒(méi)有影響，不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。

　　近期不打算要寶寶的女性朋友對(duì)口服避孕藥是不是有一些了解了，溫馨提示：因?yàn)榭诜�避孕藥也有服藥禁忌，打算使用它避孕的親們還是要在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下才能服用喲！

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