全面二孩帶來(lái)床位缺、醫(yī)生缺、高危產(chǎn)婦多

　　“年增十萬(wàn)新生兒”該咋應(yīng)對(duì)

　　24日，由江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委與江蘇省婦女聯(lián)合會(huì)承辦的2016年“婦幼健康中國(guó)行走進(jìn)江蘇”活動(dòng)在南京啟動(dòng)。此次活動(dòng)將持續(xù)3個(gè)月，活動(dòng)期間，省和各設(shè)區(qū)市將開(kāi)展專家團(tuán)下基層巡講等系列活動(dòng)。

　　記者在采訪該活動(dòng)時(shí)了解到，隨著“全面二孩”政策的實(shí)施，“十三五”我省預(yù)計(jì)將增50萬(wàn)以上新生兒，高危產(chǎn)婦問(wèn)題、兒科產(chǎn)科醫(yī)生缺口大等問(wèn)題正日益凸顯。省衛(wèi)生計(jì)生委副主任李少冬回應(yīng)表示：江蘇將大力提升婦幼保健服務(wù)能力，確保育齡婦女“生得方便、生得安全、生得健康”。

　　全省每年增新生兒10萬(wàn)左右

　　【考題：兒科產(chǎn)科一床難求】“全面二孩”政策放開(kāi)后，江蘇各大醫(yī)院孕產(chǎn)婦建卡都很火爆，今年恰逢猴年，孕產(chǎn)婦數(shù)量更是激增。江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院產(chǎn)科主任孫麗洲告訴記者，江蘇省婦幼保健院每月建卡已經(jīng)有六七百人，這種狀況在下半年還將持續(xù)，預(yù)計(jì)到明年江蘇省婦幼保健院新大樓啟用后，能緩解目前產(chǎn)婦爆滿的情況。

　　現(xiàn)在孕39周的劉慧4月在南京市婦幼保健院建卡成功，她告訴記者，“網(wǎng)絡(luò)預(yù)約很方便，19周當(dāng)天凌晨零點(diǎn)發(fā)送一個(gè)郵件就可以搞定，免去了現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)的辛苦。”雖然成功建卡，臨近預(yù)產(chǎn)期的她有些焦慮：“現(xiàn)在床位很緊張！在8月初，媽媽群里待產(chǎn)的姐妹們還能住到兩人間，可是現(xiàn)在只能住到十人間了，有些生產(chǎn)完的媽媽也不例外。很難想象十人間會(huì)是什么狀況！”

　　【應(yīng)對(duì)：“十三五”力爭(zhēng)床位增至5萬(wàn)張以上】李少冬介紹，“十三五”期間預(yù)計(jì)江蘇新生兒將增加50萬(wàn)以上，每年增加10萬(wàn)左右。“這也因此造成了健康服務(wù)資源的供不應(yīng)求，孕產(chǎn)婦、兒童的健康管理服務(wù)需求、生育服務(wù)需求、技術(shù)服務(wù)需求增加。”

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，符合二孩生育政策的育齡婦女約占60%。為保障婦幼保健服務(wù)供給，省衛(wèi)生計(jì)生委將采取一系列措施。首先增加產(chǎn)科和兒科床位，目前全省產(chǎn)科和兒科床位是4.6萬(wàn)張，“十三五”末爭(zhēng)取達(dá)到5萬(wàn)張以上；同時(shí)推行分級(jí)服務(wù)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各司其職，緩解大醫(yī)院就診壓力。

　　建立高危產(chǎn)婦和新生兒救治中心

　　【考題：高危產(chǎn)婦增多】 “七夕”是個(gè)古典而又浪漫的日子，但對(duì)于江蘇省婦幼保健院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，今年“七夕”卻又是一個(gè)尋常的不眠之夜。這個(gè)夜晚，來(lái)了兩個(gè)大出血的孕產(chǎn)婦，幸好搶救及時(shí)，兩對(duì)母嬰都平安。

　　隨著“二孩”媽媽的增多，醫(yī)院接診的高危孕產(chǎn)婦也隨之增加，特別是由疤痕子宮、高齡等引起的妊娠合并癥與并發(fā)癥明顯增多。江蘇省婦幼保健院是江蘇省產(chǎn)科重癥救治中心，接收的危重產(chǎn)婦就更多了�，F(xiàn)在每月在省婦幼出生的孩子在700-800人，雖然數(shù)量不是最多的，但是其中前置胎盤、高血壓、產(chǎn)后出血等各種危重癥產(chǎn)婦占到50%-60%。

　　這樣的情況也出現(xiàn)在其他大醫(yī)院。中大醫(yī)院孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心一個(gè)月來(lái)收治了10余名危重孕產(chǎn)婦。很多媽媽“冒死”生娃讓醫(yī)生們敬佩的同時(shí)也擔(dān)憂起來(lái)。

　　【應(yīng)對(duì)：在全國(guó)首建高危產(chǎn)婦和高危新生兒救治中心】江蘇已在全國(guó)率先出臺(tái)高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒兩個(gè)救治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)強(qiáng)化基層篩查、開(kāi)辟綠色通道，實(shí)現(xiàn)多科室聯(lián)合診治，全面提升高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒救治能力。“省市縣三級(jí)都要建成救治中心，形成有效的保障機(jī)制。依托婦幼保健院等實(shí)行體系化、精準(zhǔn)化、個(gè)性化、信息化管理，讓江蘇省育齡婦女敢生、愿生、生得方便、生得安全、生得健康。”李少冬說(shuō)。

　　李少冬介紹，“十三五”期間已明確要求常住人口在50萬(wàn)以上的縣(市、區(qū))必須建立一所二級(jí)婦幼保健院，而市級(jí)(轄區(qū)市)必須要建一所三級(jí)婦幼保健院。

　　每年培訓(xùn)一萬(wàn)名全科醫(yī)生從事婦幼保健

　　【考題：兒科產(chǎn)科醫(yī)生缺口大】隨著全面二孩政策的放開(kāi)，產(chǎn)科和兒科醫(yī)生匱乏也日漸凸顯。南京市衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)顯示，2015年南京市兒童增至102萬(wàn)。按這樣算，每千名兒童有1名醫(yī)生。實(shí)際上，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因?yàn)槟暇﹥和�醫(yī)院將近一半的患兒來(lái)自外地。

　　記者了解到，目前，南京醫(yī)院的兒科醫(yī)生平均每天上午的門診量有四五十人，一個(gè)夜班下來(lái)，要看100多個(gè)病人。兒童醫(yī)院沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生周末能休全，節(jié)假日也沒(méi)有休滿的。每天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)著。兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作的背后，是目前醫(yī)療系統(tǒng)面臨的一個(gè)全國(guó)性現(xiàn)象：兒科醫(yī)生荒。

　　“在很多醫(yī)學(xué)生看來(lái)，兒科至少不是他們的第一選擇，因?yàn)閯趧?dòng)強(qiáng)度大，成長(zhǎng)周期長(zhǎng)。而兒科醫(yī)生的收入又不見(jiàn)得比其他醫(yī)生高。”省內(nèi)不少基層醫(yī)院院長(zhǎng)坦言，“讓兒科醫(yī)生靠超額勞動(dòng)獲取跟其他醫(yī)生相同的待遇，難以為繼。”

　　記者了解到，由于收入低、風(fēng)險(xiǎn)大、工作累，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生不愿意選擇產(chǎn)科。“這兩年孕產(chǎn)婦的數(shù)量日益增多，而產(chǎn)科醫(yī)生數(shù)量卻并未同步增加，原有的供需平衡正在打破，產(chǎn)科醫(yī)生的供需矛盾以后還將更加突出。”南京大學(xué)政府管理學(xué)院顧海教授分析。

　　【應(yīng)對(duì)：培訓(xùn)全科醫(yī)生補(bǔ)上短板】對(duì)此，李少冬回應(yīng)，將加大培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才力度，同時(shí)在現(xiàn)有資源上進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，“尤其在基層，讓全科醫(yī)生從事婦幼保健工作，主要是婦女兒童健康管理、婦幼健康知識(shí)普及和婦女兒童常見(jiàn)病診治等，進(jìn)一步提高婦女兒童健康水平。”李少冬透露，全省每年都將培訓(xùn)1萬(wàn)名以上全科醫(yī)生。

　　本報(bào)記者沈崢嶸